摘要：護士必須轉變護理觀念，強化社區康復護理意識；培養病人及其家屬的參與意識和自我保健意識。護理人員必須熟練掌握社區康復護理的方法和內容。加強社區康復護理管理，包括健全社區康復護理組織管理系統；建立健全社區康復病人的疾病檔案；加強環境、藥物、飲食管理等。
關鍵詞：康復護理；社區護理
隨著社會的進步和發展，人們對社區康復護理的需求愈來愈多。據報道，日本已在20世紀80年代開始實施社區康復護理，我國近幾年才積極倡導和局部性開展。筆者先后參觀了香港及內地一些社區康復服務機構，參加了中國康復醫學會、康復護理學會舉辦的康復護理學習班和學術交流會，對如何做好社區康復護理形成了自己的一些看法，現概括如下。
1 轉變觀念
1.1 護理人員更新觀念，強化社區康復護理意識
隨著醫學模式的轉變，護理功能從單純護理型逐步向護理、預防、康復和保健綜合型轉變。在英國、澳大利亞和我國的香港地區，很早就開設有社區康復護理服務機構。面臨人口老齡化帶來的許多問題，護士必須更新觀念，從單純的疾病護理延伸到康復護理，認真做好病人出院后隨訪、咨詢及康復護理。促進社會、家庭對康復護理的認知能力，指導人們合理利用社區康復服務資源。
1.2 轉變病人及其家屬的觀念，培養其參與意識及自我保健意識
康復不僅是訓練殘疾、殘障者以適應環境，還需要整個社會來參與，以促進病人盡早復，重返社會。因此，社區康復護士必須通過多種媒介向人們進行衛生宣教，提高人們對衛生保健及社區康復護理的認識，讓人們懂得社區康復護理是一種經濟的康復途徑。讓病人及其家屬懂得有病時不能只依賴醫生和護士的治療與護理，而要靠自己懂得自我保健，掌握康復訓練的方法，從心理上接受和歡迎社區護士的康復護理，并積極參與康復計劃的制定和實施，提高康復效果。
2 護士必須掌握社區康復護理的方法和內容
社區康復護理不僅是恢復期的護理，同時也是醫院治療護理的延續?？祻妥o理有其特點，其護理對象、目的、內容和方法都不同于一般護理?？祻妥o理的對象是功能障礙者；目的是為患者功能的恢復和再建、為其回歸社會創造條件；內容主要是參與患者功能恢復與再建過程的訓練指導。
3 加強社區康復護理管理
3.1 健全社區康復護理組織管理系統
衛生行政管理部門應高度重視，加大對社區康復的資源投入，可借鑒英國、澳大利亞、瑞典及我國香港地區的經驗，由政府資助組建社區康復護理機構。社區康復護士只提供服務，不謀盈利。給社區康復護士一定的處方權，為社區康復護士建立法律保障。
3.2 疾病檔案管理
建立社區康復病人的檔案，有利于掌握病人的病情，保證病人定期復查，及時進行康復治療，促進病人早日康復。因此，必須加強社區康復病人的疾病檔案管理。除了交待病人自已保存好一份病案外，社區康復機構應給所有的社區康復病人建立健全疾病檔案，及時補充疾病檢查資料，保持檔案的完整性。有條件的單位可對疾病檔案采用微機管理。
3.3 加強康復環境、藥物、飲食管理
3.3.1 家庭病室環境管理 家庭病室環境對病人的康復至關重要。必須為病人創造一個安靜、整潔、舒適、美觀、安全而又便于護理操作的環境?？祻筒∪艘俗稳舜?，床鋪要保持清潔、干燥、平整。房間的墻面應設有扶手，地板注意防滑，不設門檻。每天開窗通風，保持房間空氣清新。
3.3.2 藥物管理 社區康復病人大部分是疾病恢復期需繼續用藥或慢性病需長期治療者，因此，必須加強藥物管理，向病人交待如何保存藥物、合理用藥及注意藥物副反應，以防發生意外。如白血病患者病情緩解后，還需在家進行較長期的鞏固維持治療，社區康復護士必須向病人交待清楚，在服藥期間應定時去醫院化驗血常規，如白細胞明顯下降，應暫停服藥，血色素無故下降，必須去醫院進一步檢查。
3.3.3 飲食管理 根據病情調節飲食，做好飲食管理非常重要。社區康復護士要向病員及其家屬宣教康復期飲食管理的重要性，教會病員掌握飲食種類、適用范圍和配制原則。在飲食烹調方面，要講究食品的色、香、味，飯菜溫度要適宜并注意食具衛生。
